udar mózgu wytyczne

W wytycznych ESO: "Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008 The European Stroke Organization (ESO) Executive Committee and the ESO Writing Committee"http://www.eso-stroke.org/pdf/ESO%20Guidelines_update_Jan_2009.pdfprzetłumaczonych na język polski http:/...

26-12-2009 14:07

Świąd odbytu

Pacjent, mężczyzna na ogół zdrowy, ur. 1962 zgłasza świąd odbytu utrzymujacy się od kilku lat. Są okresy, gdy świąd jest nie do zniesienia. Wtedy konie...

15-12-2009 16:45

Zatorowość płucna

Byla u mnie pacjentka niecale 3mce od zatorowosci plucnej niskiego ryzyka, incydent mial miejsce 2 tyg po cieciu cesarskim, ze szpitala wyszla na fragminie 5000j, w POZ przedluzono jej ten ... i brala go 2,5mca po czy zjawila sie u mnie. W zwiazku z tym ze potraktowalem tę zatorowosc jak zwiazana...

08-12-2009 13:34

bóle w boku

pacjent 53 lata ma od 6 msc bóle w prawym boku promieniujace do okolicy prawej nerki.  bóle nie mają związku z ruchem, posiłkiem, kaszlem, nieco mniejsze dolegliwości po defekacji,stolce prawidłowe.. Wstępnie podejrzewano kamicę nerkową- brał ..., zioła od zielarki itp, 2x USg nic nie wykazało. P...

23-12-2009 09:54

Refluks żolądkowo-przełykowy

Witam,Mam pytanie do kolegów mających doświadczenie w leczeniu refluksu. Jakie są standardy postępowania w leczeniu tej choroby. Mam w rodzinie młodego 32 letniego mężczyznę, który od kilku lat walczy z tą chorobą i jakby efektów leczenia nie widać. Prowadzony jest przez gastroeterologa, który tw...

19-12-2009 12:19

By- passy u 82-letniego pacjenta

W jakim stopniu sam wiek, u poza tym sprawnego, aktywnego pacjenta, zwiększa ...

21-10-2008 01:44

Hierglikemia u pacjentki z cukrzycą t2

Mam pytanie- nagle pojawiająca sie i narastająca w ciągu kilku dni hiperglikemia ( do ok 11mmol/l), połączona  z silnym bólem brzucha w okolicy lewego podżebrza, bez gorączki i biegunek -u...

20-12-2009 11:47

Nadciśnienie

Witam, jakie jest prawidłowe postępowanie przy nadciśnieniu? Mam pacjenta z ciśnieniem 180/100 (przyjmuje jakis lek p/nadcis.), ma zęba do ekstrakcji, wygląda że niezbyt ...

11-12-2009 20:30

Zmiany troficzne podudzi u otylego 30 latka

Prosze o pomoc w ustaleniu diagnozy i leczenia w poniższym przypadku: 32 letni otyły mężczyzna (wzrost 168cm masa 125kg ). Od około 4 lat pojawiły sie pojedyncze przebarwienia na powierzchni grzbietowej stóp. Przebarwienia nasilały się z czasem. Obecnie sa znacznie nasilone i obejmują całe podudz...

20-10-2009 22:16

Neurologia Wieku Podeszłego-Katowice

Witam,poszukuję lekarza pracującego w ww oddziale lub kogoś,kto mógłby mi udzielić informacji na temat oddziału.Sprawa do...

28-10-2009 12:02

Trudności diagnostyczne

64 letnia pacjentka bez wywiadu chorobowego od 2 dni przebywa w sal R mojego oddziału. Stan pacjentki ciężki, kontakt słowno-logiczny utrudniony, temperatura ciała między 37 a 38,5 stopni C. Przy przyjęciu dominował ból brzucha oraz skargi na wymioty od kilku dni. W badaniach laboratoryjnych WBC ...

14-12-2009 18:48

hypoglikemia po obciążeniu glukozą

Pacjentka lat 52  ma poziomy cukru na czczo ok 90 mg  a po 2 godz po podaniu glukozy dożylnie  ok.50-60 mg.  Badania te były powtarzane. Skarży się po za tym ...

18-12-2009 16:39

ekg a zatorowość

Czy ktoś może wie jakie mogą być chrakterys...

12-10-2008 21:44

dieta owsiankowa w zdekompensowanej cukrzycy

Jestem wlasnie na dyzurze i koledzy mi zostawili pacjentke na pompie z insulina " bo jak mam przekazane ma zdekompensowana cukrzyce typu 2 obecnie juz od kilku lat na insulinie". Poziomy glikemii ok 14- 16 - 19 mmol, obecnie dalam jej 2j/h. Potasy zadowalajace. Gazometria ok.I zmienilam jej diete...

18-12-2009 23:54

Erytrocyty morwowate w osadzie moczu u 25 letniego mężczyzny z nadciśnieniem

Pacjent lat 25 ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym  180/110 ma w osadzie moczu erytrocyty morwowate. Inne badania laboratoryjne w normie, usg j brzusznej bz EKG  w odp III ujemny zał T  po za tym bz.Włączył...

18-12-2009 17:03

scyntygrafia wątroby

Otrzymałem wynik scyntygrafii watroby pacjentki 40 letniej nie skarżącej się na zadne dolegliwości.Oto wynik:Radiofarmacutyk: 99m Tc koloid[MBq]: 185Scyntygrafia wątroby i śledziony, planarnaWątroba typowego kształtu, znacznik wychwytuje nierównomiernie. Opisywane w badaniu usg obszary o zmiennej...

10-12-2009 18:56

hipoTG

Czy nalezy dalej diagnozowac/wyjasniac/leczyc, jesli tak to  jak, obnizone stezenie trojglicerydow?lipidogram: Ch- 185 mg/dl, HDL-84mg/dl, TG-33mg/dl, LDL-94mg/dl ?glc, morfologia, kreatynina, GFR - ...

15-12-2009 22:23

Obniżona temperatura ciała :)

Czy macie podobnie jak ja wielu pacjentów ktorzy przychodza z obniżona temeratura ciala miedzy 35 a 36 stopni)? Jak to interpretujecie? Bo oni uwaza...

11-12-2009 15:46

Co mozna jeszcze zrobic

Mam 29 letniego pacjenta ktory byl diagnozowany z powodu  dolegliwosci sercowych kolatania serca  niepokoju szybkiego meczenia sie byla przeprowadzona dgn kardiologiczna pod katem MVP, proba wysilkowa   wszystko ok, p...

16-12-2009 14:24

Zatorowość płucna?

Kobieta l 60, zgłosila się z powodu oslabienia, kłującego bólu w kl p. Pięć dni temu, przez cały dzień, dyskomfort w kl. p, kołatanie serca, zmierzone w domu RR- 95/60.                                                                                                                                 ...

24-11-2009 22:12

Cykliczne dolegliwości chorego po zabiegu raka nerki leczonego wcześniej na boreliozę

Mam prośbę o sugestie dotyczące wprawdzie nie mojego pacjenta,ale bliskiej mi osoby.Pacjent 36 letni, palący kilka papierosów dziennie od 2007 roku miewa kilkutygodniowe okresowe dolegliwości na przemian z okresami poprawy. Chory określa to mianem wysiewu objawów, występujących prawie jednocześni...

13-12-2009 16:16

fale wstrząsowe - zapalenie ścięgna Achillesa

Moja mama ma zapalenie ścięgna Achillesa, sprawa była przedmiotem dyskusji http://konsylium24.pl/show/przegladaj_posty/moje_posty/6748/zapalenie-sciegna-achille...

25-11-2009 21:53

białkomocz + zwiększenie aktywności transaminaz

Bardzo proszę o pomoc w diagnostyce pacjentki.47- letnia pacjentka zgłosiła się do mnie we wrześniu z powodu osłabienia, oraz dolegliwości bólowych lewego barku. wywiad krótki, bóle od kilku tygodni, nie bardzo nasilone, ale dokuczające, z towarzyszącym niewielkim osłabieniem.W wywiadzie: stan po...

14-12-2009 11:10

u mlodej dziewczyny

Dziewczyna 30 lat, szczupla, ogolnie zdrowa, zglosila sie do mnie z powodu uczucia kolatania w klatce piersiowej. Problem opisuje w nastepujacy sposob: serce pracuje miarowo az nagle pojawia sie jedno pobudzenie wczesniej, jest silniejsze, bo ma wrazenie, ze serce jej rozsadzi klatke piersiowa, a...

02-12-2009 13:28

zapalenie ściegna Achillesa

Problem dotyczy mojej mamy. Od ok 2 m-cy boli ją okolica ścięgna Achillesa, podobno ma tam jakieś zgrubienie. (Nie miałam okazji sama zbadać). Ma ok 90kg, nie uprawia sportu, regularnie chodzi na spacery z psem. P...

21-07-2009 14:56

adenomatoza pęcherzyka zółciowego

Otrzymałem opis badania usg jamy brzusznej (starszy pan m.in. z rozrostem stercza): " .. w ścianie pęcherzyka żółciowego ognisko adenomatozy.....

12-12-2009 16:38

ból kończyny dolnej prawej przy wypełnionym pęcherzu

Pacjent, lat 58, ma dość specyficzne doleglwości: jeśli musi wstrzymywac mikcję, np jest na mieście, nie ma w pobliżu toalety, pojawia się nieprzyjemy ból kończyny dolnej, promieniujący od uda do stopy.Szczegolnie jest to...

07-12-2009 16:53

Niedociśnienie u kobiet w ciąży

Witam wszystkich Doktorów! Wraz z mężem planujemy dziecko, martwi mnie moje niskie ciśnienie 90/60 . Przeczytałam, że może spowodować niedokrwienie u pł...

10-12-2009 17:49

ŻChZZ a zespół nerczycowy

co zrobic z pacjentem o którego jest podejrzenie ZP(dimery podwyzszone,zespół nerczycowy,epizod duszności.dodatkowo cukrzyca,kreatynina 2,3mg/dl,)angio Tk nie wykonam z po...

11-12-2009 08:48

Czy Wam się to składa w jakiś obraz?Pomocy!

Młody człowiek, lat 32, uprzednio bez żadnych dolegliwosci. 4 lata temu przebył odmę samoistną płuca prawego-i od tego czasu się zaczęły problemy:1, zaraz potem uszkodzenie łakotek w obu kolanach (jedna przy małym urazie, jedna-wg relacji pacjenta-sama z siebie)-łąkotki usunięto artroskopowo.2, O...

06-12-2009 10:11