Niedrożny odcinek A1 t.przedniej mózgu po stronie prawej.

Pacjent lat 35 przywieziony po kilkugodzinnej ekspozycji na gaz z kuchenki (gaz ziemny - niedokręcony kurek) zgłasza osłabienie, pulsujacy ból głowy, wymioty, drętwienia obu kk górnych. Bez niedowładów, bez zaburzeń czucia. Przytomny, w pełnym kontakcie. Wykonano u niego angio-TK głowy z nastepuj...

08-11-2011 21:56

badania hormonalne

Jestem lekarzem rodzinnym i dziś przyszła pacjentka która chciałaby zrobić sobie badania hormonalne prywatnie i zdaje sobie sprawę że nie robi się ich kiedy się chce ale w konkretnym dniu cyklu itp. Ponieważ żaden ginekolog u którego była nie chciał jej przebadać ani pomimo deklaracji że zrobi ba...

09-11-2011 21:33

histopatologia

Witam. Mam wynik badania histopatologicznego z jamy macicy mojej pacjentki i za bardzo nie wiem co o tym myśleć. Opis makroskopowy: strzępy tkankowe a wy...

08-11-2011 11:32

brzydki zapach z ucha

Witam. Dziś przyszli do mnie rodzice z 4-miesięcznym chłopcem skarżąc się na brzydki zapach z lewego ucha dziecka - od tygodnia. Dziecko w stanie ogólnym dobrym, bez cech infekcji górnych dróg oddechowych, bez gorączki. D...

06-11-2011 20:31

świąd i pieczenie warg sromowych

Witam, od okolo 2 m-cy moja 3-letnia corka czesto skarzy sie na swiad/pieczenie w okolicy warg sromowych bad ogolne moczu + posiew - w normie bad kalu (pasozyty, posiew, lamblie) - w normie w badaniu: wargi sromowe...

04-11-2011 23:07

Zwężenie pnia trzewnego, obciążenie rodzinne?

Zgłosiła się do mnie 30-letnia pacjentka, której mama (palaczka)zmarła kilka m-cy temu z powodu martwicy jelita cienkiego wywołanej zwężeniem pnia trzewnego i brakiem głównego naczynia t.krezkowej górnej (brak informacji czy to zwężenie czy anomalia rozwojowa). Wykonano wcześniej angioplastykę pn...

07-11-2011 19:39

O ile zwiększyć dawkę Euthyroxu u pacjentki z chorobą Hashimoto w trakcie starań o ciążę, jeśli na dawce 25 ug nastąpił wzrost TSH z 1,38 na 5, 65 uIU/ml?

Pacjentka po 3 wczesnych poronieniach (5,6,7 Hbd), z rozpoznaną w trakcie 3 ciąży chorobą Hashimoto w czerwcu br (wyniki z 06.06.11.: TSH- 4,57 uIU/ml norma: 0,27- 4,2; p/c anty TPO 286,3 IU/ml). Lekarz endokrynolog włączył do leczenia ... w dawce 25 ug (kontrolne badanie z 13.07.11.:TSH- 1,38 uI...

25-10-2011 18:29

Propozycja leczenia

Witam, mam mały problem z leczeniem u pacjentki,chodzi o to ,że nie wiem co będzie lepszym rozwiazaniem.Sytuacja kliniczna wygląda następująco:most na zębach filarowych od 16 do 13,korona na zębie 11,ząb 12 do ekstrakcji...

08-11-2011 18:33

ból na nagryzanie

mam pacjentkę , której tydzień temu opracowałam i wypełniłam ubytek w zębie 46 , pr. głęboka , ale doczyściłam dobrze bo sprawdzałam markerem i było czysto,wypełniłam-Calcimol lc jako podkład i Gradia jako stałe.Po 3 dnia...

16-10-2011 18:47

Dylematy "przeciwzakrzepowe"

Mam ogromny dylemat jak prowadzić profilaktykę przeciwzakrzepową u mojej pacjentki. Pani lat 81, po udarze krwotocznym lewej półkuli mózgu w 02.2010 (krwawienie samoistne, nie znaleziono tętniaka czy malformacji naczyniowe...

08-11-2011 23:30

ból brzucha promieniujący do pleców z osłabieniem,chudnięcie od kilku tyg

Witam. Pojawiła się dzisiaj u mnie pacjentka lat 33 z dol bólowymi w nadbrzuszu, promieniującym do pleców, znacznym osłabieniem, nudnościami. W bad fizyk bez odchyleń. W bad OB 70, rozmaz gran 57, limf 34, monocyty 9, WBC 4,15, RBC 4,65, HB 13 HT 39 MCV 84, MCH 28, PLT 248, CRP ujemne, mocz 2-4 l...

04-11-2011 11:25

Pytanie co robić

Witam Chciałbym się poradzić co sądzicie o zębie 36. Historia: 1) pierwotne endo 36 (pulp.irr.) z dużym ubytkiem korony sierpień 2008, wykonałem endo oraz wklad lany i koronę porcelana na metalu; 2) pierwsze podejr...

13-09-2011 22:33

Synovitis villonodosa pigmentosa chronicum

Pacjent po artroscopii kolana zostal skierowany z wynikiem badania hist pat do mnie,ma dość zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe ale o...

04-11-2011 17:08

Szczepionka na raka płuca

Ostatnio w mediach słyszałam o szczepionce przeciw nowotworowej w raku płuca.Stosuj...

06-11-2011 21:47

19-latek z bólem brzucha i znacznym osłabieniem

Potrzebuję Waszej pomocy.Trafił w tamtym tyg do mnie 19-letni "świeży student" z pieczeniem w jamie ustnej i bólem w nadbrzuszu oraz jednorazowym epizodem krwawienia z dolnego odcinka ukl.pokarmowego.W badaniu fiz: załóżcona skóra i twardówki , afty na podniebieniu miękkim,brzuch tkliwy w nadbrzu...

13-10-2011 16:23

Dziwne zmiany na podudziu

Witajcie. Od 2 lat mniej-więcej leczę jedną staruszkę na okoliczność otępienia w chorobie Alzheimera i o ile co do stanu psychicznego udało mi się w końcu uzyskać pewne equilibrium, o tyle niepokoi mnie trochę strona somatyczna, co - jak wiadomo - nie pozostaje bez wpływu także i na .... Otóż pan...

29-10-2011 22:58

Ciężarna z kolką nerkową .

Proszę o zdanie położników i urologów . 31 - letnia ciężarna , druga ciąża / pierwsza poroniona/- termin porodu ok 20 grudnia- dostała przed 6-ma dniami napadu kolki nerkowej prawostronnej. Stwierdzono w usg poszerzenie miedniczki po str. prawej / wymiar ok 36 mmm / z drobnym złogiem ok 5 mm l...

14-10-2011 22:06

Świąd i pieczenie języka po spożyciu warzyw i owoców

Zgłosiła się do mnie 47 letnia chora z izolowanym objawem świądu i pieczenia języka, głównie występującym po spożyciu pomidora i jabłka. Wywiad i badanie przedmiotowe nie ujawniły żadnych znam...

01-12-2009 10:35

Niewydolność serca, niskieRR i diuretyki

Mam problem z pacjentami z przewlekłą niewydolnością serca i niskim ciśnieniem. Wczoraj była 80latka z utrwalonym FA,frakcja wyrzutowa-ok20%, klinicznie-NYHA II, od 2 tyg gorzej się czuje(zmęczenie) W bad: osłuchowo ...

03-11-2011 18:15

Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych

Pacjentka lat 58 z nawracającym zapaleniem migdałków podniebiennych. Po antybiotykoterapii Augmentinem (bez rezultatów) i w drugim rzucie Novocefem + płukanie roztworem H2O2. Obecnie w badaniu fizykalnym gardło zaczerw...

28-09-2011 13:45

Rozpuszczanie kamieni żółciowych

Jakie są wasze doświadczenia w rozpuszczaniu kamieni żółciowych lekami typu ...? Ostatnio miałam serię pacjentek z kamicą lub mikrokamicą, po zapaleniu trzustki; półroczne - roczne przyjm...

29-10-2011 13:13

Grypa, zatrucie pokarmowe,infekcja ...

Co o tym sądzicie: Kobieta 50-letnia od wczoraj temp do 38,5 stop C- reagujaca na leki p/gorączkowe, 3x biegunka (określana jako "pienista", o zapachu normalnym), nudności ...

05-11-2011 14:24

Który koferdam wybrać?

Witam chcę zacząć pracę z koferdamem, ale nie wiem który kupić. Czy możecie mi poradzić który ...

28-10-2011 22:21

Lęk przed lotem samolotem...proszę o pomoc

Witam, osoba z mojej rodziny panicznie boi latać się samolotem.Niedługo wylatuje do USA wiec czeka...

30-10-2011 21:28

Nocne jedzenie u 7 miesięcznego niemowlęcia

Mój synek ma skończone 7 miesięcy i nadal budzi sie w nocy na jedzenie. W zasadzie budzi się chyba cześciej niż dotychczas ale przywykłam jakoś i nawet cierpiętniczo bym to znosiła aż on dojrzeje do rezygnacji z nocnego ssania ale... Problem w tym,że on bardzo szybko rośnie i przybiera na wadze. ...

20-10-2011 23:52

Sepsa u dziecka 10-cio miesiecznego

Cała sprawa dzieje sie na naszych oczach na północno-wschodniej rubieży Rzeczypospolitej 14.08 – Dom. gorączka 38 i dziecko 10 miesięczne (karmione piersią + dodatki wg wieku) niespokojne po 3-dniowym okresie kataru, który ustąpił samoistnie dzień przed wystąpieniem gorączki Klinicznie czerwone ...

20-08-2011 13:40

Czy to rumień boreliozowy?

Dotyczy mamy osobistej.Dwa tyg zmiana pod prawą pachą -w miejscu narażonym na otarcie przy ruchach (w trakcie marszu , chodzenia).Odczyn zapalny -...

03-11-2011 22:41

drżenia rąk i niski poziom glukozy u pacjentki 21 letniej

Zglosila sie do mnie dziewczyna lat 21 ,leczaca sie do tej pory na anemie z niedoboru zelaza....rok nieobecnosci w poradni,przyszla z wynikami...morfologia prawidlowa,zelazo dolna granica normy...z objawow wypadanie wlosow...zostawiona bez lekow. Zwrocila moja uwage glikemia na czczo 69 mg% przy...

26-10-2011 00:05

Zaburzenia po znieczuleniu podpajęczynówkowym

Witam Moje 16 letnie dziecko w poprzedni piątek miało operowane obustronnie trzaskające biodra przy znieczuleniu podpajęczynówkowym. Z jednym biodrem był większy problem, wg. ortopedy trzaskanie docierało aż do mięśnia p...

22-10-2011 15:00

RWA KULSZOWA, NISKIE PŁYTKI, WYSOKIE PARAMETRY ZAPALNE, DUSZNOŚĆ

 Pacjentka 48 lat przyjęta na OIT z cechami duszności spoczynkowej i niewydolność krążenia( ciśnienie w granicach 70-80/40-50( włączono ..., obecnie RR 140-120/80-90 już bez amin), AS ok 100/min. Od 2 tygodni leczona z powodu rwy kulszowej (..., ...,...), ból cały czas utrzymuje się(promieniuje ...

29-10-2011 14:01