Witam!!! Około tydzień temu trafiła do mnie pacjenta ze zmianą w obrębie skóry uda prawego po stronie przyśrodkowej, zmiana okrągła, skóra w jej obrębie zaczerwieniona, lekko ucieplona, w jej srodkowej częsci wyczuwalna zmiana guzowata, stwardnienie, srednicy 3 cm, lekko wystająca ponad skórę o t...
15-05-2010 11:30
uraz glowy - 18-miesieczne dziecko
Witam, 18-miesieczne dziecko doznalo urazu glowy (glowa uderzylo w domu w drzwi), po urazie 2 razy wymioty (ale to raczej zwiazane z oddaniem stolca i emocjami - juz wczesniej zdarzalo sie mu zwrocic pokarm przy robieniu kupki); procz siniaka na lewej skroni i rozcietej wardze gornej nic niepoko...
12-05-2010 15:03
przyspieszone szczepienie na WzwB
Witam! Mam pytanko: pacjent szczepiony w trybie przyspieszonym Engerixem B w schemacie 0-7-21.W związku z koniecznością wykonania szybkiej operacji został zaszczepiony tylko dwoma dawkami( czyli 0-7)Od zabiegu minęło 6 m...
13-05-2010 22:49
Witam wszystkich serdecznie. Jestem młodym niedoświadczonym lekarzem i potrzebuję pomocy mądrzejszych:) Zgłosiła sie do mnie 29 letnia pacjentka. Została zdyskwalifikowana z operacji skrzywionej przegrody nosa z powodu nieprawidłowej morfologii. W wywiadzie celiakia ( dieta bezglutenowa) ,ponadt...
05-05-2010 22:25
Ciągła stymulacja dopaminergiczna w leczeniu choroby Parkinsona
Od niedawna dysponujemy nowymi możliwościami w leczeniu choroby Parkinsona, m.in. doustną ciągł...
16-05-2010 19:52
Witam. Prosze o pomoc. Nie znam sie na tym kompletnie.Wczoraj byłam na wizycie domowej u 86-latki- mieszka z rodzina ale zaniedbana sanitarnie z okropna grzybicą " strzygącą" skóry głowy ( tak to sie chyba nazywa;)pomij...
24-04-2010 13:51
Czy powiększone węzły chłonne podpotyliczne są patognomiczne (czy tylko charakterystyczne) dla różyczki? I czy są bolesne ( znlalazłam 2 różne wersje w książkach). Synek ma własnie węzły wielkości ziarna groszku na poty...
13-05-2010 10:04
,,Dziwna ,,angina u pacjenta po przebytym leczeniu białaczki
Proszę o pomoc w leczeniu 32-letniego pacjenta.Przed 21 laty leczony z powodu ostrej białaczki limfatycznej-nie mam dokumentacji ale była chemio- i radioterapia-wyleczony.Przed 8 laty tonsillectomia z powodu ropnych migdałków.Od jesieni2009-wiąże to z pójściem córki do przedszkola-4-ty epizod zap...
13-05-2010 17:26
Pacjentka l.57,dolegliwości od 12 lat:bóle i drętwienia kk,piekące bóle w j.brzusznej,odczucie słabszego czucia na lewej połowie ciała,brak apetytu,bóle głowy,depresyjna z powodu ciągłych bólów.Wielokrotnie hospitalizowana.Leczona przeróżnymi zestawami leków przez wielu lekarzy,także antydepresan...
04-05-2010 23:33
Kobieta, lat 28, skarży sie na ból gardła, suchy kaszel i temp 37.5 3 tyg temu - gardło przekrwione, pęcherzyki wirusowe na tylnej ścianie, osłuchowo bez zmian. Dostaje tabletki do ssania, ... i pare dni zwolnienia 2 tyg temu- trafia do innego lekarza, tez z bolem gardła, tym razem bez kaszlu i...
13-05-2010 21:10
Witam, pod moją opieką pozostaje pacjentka po przebytej niedawno zakrzepicy żył podudzia powikłanej zatorowością płucną. Jest po leczeniu dawkami leczniczymi ..., obecnie na dawce profilaktycznej. Obecnie wg standardu należałoby włączyć jakiś doustny lek p/krzepliwy - i tu mam problem. Pacjentk...
10-05-2010 19:07
Witam i proszę o pomoc w sprawie mojej 3,5 letniej córki. Od 4-5 tygodni ma infekcję górnych dróg oddechowych (gęsty katar śluzowo ropny, bez gorączki, gardło blade, z wydzieliną na tylnej ścianie, osłuchowo bz.). Opr...
06-05-2010 22:24
jak przejsc z insuliny na tabletki
Mam pacjenta, u ktorego rozpoznalam cukrzyce (przyszedl z bolem stopy, a jak podrazylam, wyszlo co wyszlo). Trafil do szpitala. Ma zg cukrzyce typu 2. Wyszedl na insulinie, jak twierdzi jedna bierze 3 razy dzienie, a druga...
04-05-2010 16:59
Obrzęki uogólnione u 43 letniej kobiety
U pacjentki Od ok. 2 lat w ok. twarzy, powiek, rąk, podudzi występują obrzęki, w ok. podudzi ciastowate, bez zmian na skórze.Od kilku dni na skórze pojawiły się zmiany , na początku wyglądały jak krosta wg.relacji p...
10-05-2010 17:21
stan zapalny prącia u 14-miesiecznego dziecka
Zauwazylam dziś u mojego synka, ze prącie jest zaczerwienione, obrzękniete i bolesne. Od kilku dni chwytal sie za pieluszkę, myslałam,że odczuwa dyskomfort ,bo ma mokro- teraz kojarzę, że tuż przed mikcją- chyba siusiani...
11-05-2010 21:23
Co w ramach POZ-u zrobić z pacjentem, tzn gdzie skierować, jakie badania dorobić? W 2007 wycięto całkowicie prostatę z powodu now. złoś. Od tego czasu pacjent pod kontrolą urologiczną - jeździ co pół roku, teraz ma jechać w maju. We wrześniu ubiegłego roku, z powodu chudnięcia, na wykonanym rt...
12-05-2010 16:04
Problem dotyczy mojej siostry. Obecnie ma 31 lat. Kilka lat temu rozpoznano u niej ch. Gravesa-Basedowa. Dodam, że rozpoznanie postawiono tylko na podstawie wyników hormonów TSH, fT3 i T4 (nigdy nie miała wykonywanych innych badań np. przeciwciał). Wyniki sugerowały nadczynność tarczycy. USG tarc...
05-04-2010 15:35
nawrotowe zapalenia oskrzeli, jak leczyć?
Witam, dziś (pierwszy raz) trafiło do mnie 18to miesięczne dziecko, dziewczynka. Dziecko zdrowych rodziców, brat choruje na astmę oskrzelowa, urodzone o czasie w dobrym stanie ogólnym porodem fiz, masa urodzeniowa 3800g. Karmione piersią 6 tygodni, następnie mlekiem ... ... (z powodu kolek i luźn...
06-05-2010 20:49
Napiszcie proszę jak postępujecie z masywnymi odleżynami. Pacjentka nadal gorączkuje, jest wyniszczona, odleżyny okolicy krzyżowej- zostały opracowane chirurgicznie. Otr...
08-05-2010 09:07
Dziewczynka 2 letnia porażona prądem
Dziewczynka 2 letnia porażona pradem zmiennym 220V w dłoń ręki prawej - widoczne oparzenie 2 st: 2 slady ok 1cm pokryte włoknikiem zaczerwienione i obrzęknięte. Poza ty...
01-05-2010 20:06
Niewydolność wątroby i stan zapalny
Witam Was ponownie. Bardzo Was proszę o poradę. Nie będę owijać w bawełnę.Chodzi o mojego dziadka- alkoholika.Pije od niepamiętnych czasów, wszyscy mają tego dość ale...Babcia ponad tydzień temu zadzwoniła że ma przerwę w piciu ale bardzo jest słaby, nie je i nie chce pić. Pojechałam , zbadałam i...
24-04-2010 20:31
Lek p-bólowy/p-gorączkowy o najmniejszej mielotoksyczności
Który z leków o w/w działaniu ma najmniejsze ryzyko supresji szpiku ( najmniejsze ryzyko agranulocytozy)? Chodzi mi o to...
02-05-2010 18:01
Co zrobic z malutką ziarnina na pępku u 3 tyg dziecka? kikut jeszcze niecałkowicie odpadł, ale jest suchy i pewnie stanie się to lada chwila, ale dno pępka jest wilgotne z niewielką ilością wydzielinki i...
30-04-2010 17:07
Zapalenie popromienne prostnicy
Pacjentka lat 69, ponad 20 lat po bradyterapii cierpiąca z powodu powikłań popromiennych w obrębie prostnicy i pęcherza moczowego. W kolonokopii przewlekłe zapalenie prostnicy z ogniskami krowtocznymi potwierdzone his...
07-10-2009 19:02
Pacjentka w wieku 63.Od kilku lat dolegliwosci satwowe (głównie małe stawy dłoni ,poczatkowo również stóp ,od kilku miesięcy barków).W wywiadzie nadciśnienie tetnicze leczone od kilkunastu lat-wyrówanne,w ubiegłym roku oper. tarczycy wole guzkowe (wykluczono podłoże autoimmunologiczne),pod stała ...
04-05-2010 15:15
szczękościsk, ból gardła, ból ucha - ki diabeł
Mloda dziewczyna, z bolami gardla gl. po str, prawej, bolem ucha prawego, silnzm, bez wycieku, szczkosciskiem+ otwiera usta na ok. 2,5cm, powiekszone wezly chlo...
13-01-2010 10:35
Pacjent po udarze, zacewnikowany, mętny, pienisty mocz.
Moi Drodzy! Kilka dni temu poproszono mnie o wizytę domową. Rodzinę zaniepokoił pienisty, mętny mocz, jaki się zbierał w worku u zacewnikowanego pacjenta. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, wydolny krązeniowo- oddechowo; bez obrzęków; bez gorączki; objaw Goldflama obustronnie ujemny. Chory lat 8...
24-04-2010 09:19
Mamy tabelę szczepień dziecka urodzonego w Ameryce w 2000r. Pozycja pt. Gruźlica Tine lub Mantoux 2001 rok lewe ramię i później 2003rok Mantoux lewe ramię. Jak to rozumieć? czy dziecko było szcze...
26-04-2010 10:37
Leki w stanach zagrożenia życia - piszemy poradnik
Witam, mam propozycję wspólnego stworzenia praktycznego poradnika postępowania w stanach ostrych "krok po kroku".Każdy wie ile podać adrenaliny w anafilaksji, ale już w jaki mięsień naj...
08-12-2008 10:26
