Palestyńczyk z poliglobulią, to fizjologia?

Witam,  pacjent 38 letni Palestynczyk od 18 lat mieszkający w PL. Podaje w wywiadzie "za duża ilość krwinek" ale powiedziano mu (w PL), że to ze względu na jego pochodzenieWyniki (wczorajsze) podaję z głowy (ale obiecuje, ze jutro wpisze dokladne)WBC-norma,rozmaz w normie RBC 6,8(norma do 5,1) He...

22-04-2010 22:17

zatkane ucho

poprosze o porade:pacjent 30-letnii przychodzi z bolacym uchem,moze po przewianiu moze stan zapalny-lekarz nie mial otoskopu wiec nie zajrzal w ucho; dodatkowo st. podgoraczkowy,lek...

17-04-2010 22:22

obnizone MCV

witam:)co robicie gdy pacjent albo jego rodzic przychodzi z wynikami do analizyw ktorych poziom HGB jest w noormie-ale ...

07-04-2010 21:11

rzucanie palenia jak pomoc pacjentowi

WitamZwrocila sie do mnie dzisiaj pacjentka z pytaniem jak sobie pomoc bo sama nie daje...

22-04-2010 22:10

pokrzywka 6 latka

Witam, po ciężkim dniu pracy wturlałam się do domu o godzinie 19 tej i myśląc tylko o kolacji machinalnie zagadnęłam  do synków "co słychać chłopaki" na co starszy odpowiedział, "a nic tylko gdzieś poparzyła mnie pokrzywa"??? Potraktowałam to jako żart i przystąpiłam do konsumowania resztek obiad...

22-04-2010 21:10

Antybiotykoterapia a przedszkole?

Biję się z myslami... Synek mój (3 lata) od wczoraj jest na Zinnacie z powodu rozpoznanego przez laryngologa wysiekowego zapalenia uszu. Nie gorączkował, nie ma żadnych cech infekcji g.d.o, na podejrzenie naprowadził mnie ...

10-04-2010 20:56

chrapanie

Moj kolega ,lat 41,strasznie chrapie.Nie jednostajnie,ale naprzemiennie,chwila ciszy i nagl...

25-03-2010 11:30

Angina herpetica

Witam, co najczesciej przepisuj...

20-04-2010 22:30

jaskra i astma

Moje pytanie dotyczy leczenia jaskry u pacjentów z astmą oskrzelową - w szczegól...

15-04-2010 21:45

szczepienie p/ko ospie

Czy zaszczepić 3 latka przeciw ospie (dziecko bez obciążeń),poszedł do przedszkola? Czy macie jaki...

14-04-2010 12:15

Krzywica?

Trafiła do mnie półtoraroczna dziewczynka z wydatnymi guzami czołowymi. W badaniu przedmiotowym innych odchyleń nie stwierdziłam. W badaniach lab.: potas i wapń w normie, fosfataza zasadowa 426U/L, przy normie dla wi...

16-04-2010 23:07

oporne nadciśnienie

sprawa dotyczy kobiety 37-letniej,z nadwagą.aktualne wartości RR nie spadają poniżej 170/100. problem zgłoszony zupełnie przypadkowo.jak dotąd przyjmowała ... 1x1,... SR 1x1,Xartan50 1x1.badania te ...

16-04-2010 19:41

Obrzęk powiek-

Młody mężczyzna 30-35lat z obustronnym obrzękiem powiek gł w godzinach rannych, od 2 lat, stopniowo nasilające się. Powieki bez zaczerwienienia, bez wydzieliny ropnej czy innej. W ciągu dnia ustępują. W badaniu fiz - b...

31-03-2010 12:46

zespół odstawienia nikotyny

Witam. Mam pacjentkę lat 50, która po 33 latach palenia rzuciła ten nałóg (paliła ok 40/d). Nie pali od 1,5 tyg od kilku dni skarży się na duszność nasiloną dzisiaj do tego stopnia, że nie umiała wejść na 3 piętro bo się naprawdę dusiła. Nie chce dać się zbadać, ani pość do szpitala, nic. Dodam ż...

05-03-2010 22:40

Drgajaca dolna powieka

Przyszedl do mnie facet, 30 lat, bez istotnych obciazen. Od 3 dni drga mu skroniowy kąt dolnej powieki oka. Drgania nie sa stale, ale sa dosyc uciazliwe. W badaniu spojowki nieco przekrwione i faktycz...

25-03-2010 20:26

Lakiernik, hepatomegalia

Witam. Prosze kolegów i kolezanki o pomoc w leczeniu pacjenta. Pacjent lat 31 z zawodu lakiernik samochodowy od około 3-4 lat okresowo dolegliwosci bólowe w nadbrzuszu, od około roku nawracajace obrzeki stawów skokowych, bóle kolan, od kilku tygodni nudnosci, kilkakrotnie wymioty, biegunka, bóle ...

09-04-2010 17:01

depresja i neo

Od kilku miesięcy opiekuję się 90letnią pacjentką. Sprawna psychicznie, przed miesiącem jeszcze domagała się codziennych gazet, oglądała Panoramę. Rok temu zaczęły się problemy zdrowotne: brak apetytu, chudnięcie, zawroty głowy. Przebadana wszechstronnie - bez rozpoznania. Od miesiąca cuchnące up...

11-04-2010 23:26

Dermatologiczne wskazania do eradykacji H.pylori

Na początku nadmienię, że przeczytałem wszystkie dziesięć postów nt. eradykacji H.pylori.Czy dermatolodzy mają jakieś swoje własne, osobne wytyczne co do wskazań do leczenia H.pylori? Co i rusz przysyłają do mnie jako LR, pacjentów z różnymi wykwitami wokół ust, czasem także na całym ciele, do er...

11-04-2010 12:38

... 7 czy 13

Mam pytanie dotyczące szczepienia mojego dziecka. Mały urodził się jako wcześniak i ma indywidualny kalendarz szczepień. Obecnie ma 22 miesiące i pozostały nam 2 szczepienia przypominajace- przeciw pneumokokom i ...

07-04-2010 20:18

guzek piersi u ok 10-letniego chłopca

jakie powinno byc postepowanie w POZ??chlopak ok 10-12 lat ,guzek w okolicy brodawki sutkowej ok 2 cm ,bolesny przy palpacji ,obecny od ok ...

15-03-2010 15:49

egzamin PTU ogólny, pytania, sugestie

witam, sorry że nie w dziale szkoleń ale dotyczy to najczęściej tych specjalności (i częściej czytane posty). A więc jak w temacie. Czy ktoś zdawał na certyfi...

09-04-2010 17:17

Co to może być?

39-letni pacjent, bez szczególnych obciążeń (poza otyłością). Ok. tydzień temu pojawił się ból barku - bez uchwytnej przyczyny. W badaniu wszystko wskazuje na problem w tkankach otaczających staw barkowy. Ból występuje również po położeniu się (nie może znaleźć takiego ułożenia, by bark nie bolał...

08-04-2010 00:05

chol. calk. 1250, TAG 8800. DM.

45- letni pacjent, dotychczas nieleczony, trafił na internę z powodu swieżo wykrytej cukrzycy. Glikemia przy przyjęciu ok.300, TAG 8800, chol.całk. 1200, amylaza 38, bilirubina 9,7, ALAT 106, ASPAT 91. Zgłaszał bole podbrzusza, zaparcie, suchość w jamie ustnej, wzmozone pragnienie. W USG jamy brz...

08-10-2009 17:56

Spadek przyrostu wagi u 4-miesięcznego niemowlaka

Witam!!Mój 4,5 miesięczny synek od kilku dni sprawia wrażenie wiecznie głodnego. Jest tylko na mojej piersi od urodzenia. Je w zasadzie co 1-2h, wielki cud jak co 3h i nawet zaczął płakać przeraźliwie kiedy jest głodny( do tej pory nigdy mu się to nie zdarzało), do tego zaczął się częściej budzić...

09-04-2010 21:59

zmiany hyperechogeniczne w śledzionie

co zmiany hyperechogeniczne w śledzionie oprócz naczyniaków mogą  znaczyć? Meta...

09-04-2010 19:22

Badanie DNA Borrelia burgdorferi

Czy ujemny wynik badania DNA B.burgdorferi - badanie real-Time PCR, mogę uznać za wykluczenie boreliozy? Młody pacjent z utrzymujacymi się od niemal roku nietypowymi obj...

09-04-2010 14:55

Hepatomegalia, Lakiernik

Witam. Prosze kolegów i kolezanki o pomoc w leczeniu pacjenta. Pacjent lat 31 z zawodu lakiernik samochodowy od około 3-4 lat okresowo dolegliwosci bólowe w nadbrzuszu, od około roku nawracajace obrzeki stawów skokowych, bóle kolan, od kilku tygodni nudnosci, kilkakrotnie wymioty, biegunka, bóle ...

02-04-2010 09:46

SZKARLATYNA

Witam,interesuje mnie jak dlugo utrzymuje sie wysypka w szkarlatynie? czy moze byc jednego dnia bledsza a nastepnego dnia bardziej widoczna?po ilu dniach antybiotykoterapii mozna z kilkunastomiesi...

05-04-2010 23:12

Kanalik setny raz...

Wiem, że było o niedroznym kanaliku milion razy, ale...Pan doktor, którego ogromnie cenię i wiem, że zwykle jest na bieżąco, zalecił znajomemu noworodkowi ...

30-03-2010 11:22

Nieleczące się infekcje.

Mam ostatnio w POZ problem z nieleczącymi sie infekcjami.Wywiad zwykle podobny- początek 3- 6 tyg temu, jako przeziębienie, potem uporczywy kaszel, osłabienia, czasem nawracająca temp 37-37,5, chrypka, pochrząkiwanie. Często z zaostrzeniem dolegliwości i cechami nadkażenia bakteryjnego- ropnymi w...

23-03-2010 22:24