Dlaczego nie myślimy o żywieniu pacjentów.....???

Mam pod opieką w hospicjum domowym pacjenta z rakiem błony śluzowej policzka T4N3M0( choroba zdiagnozowana niecałe 3 miesiące temu, obecnie na policzku przetoka z cuchnącą ropna wydzieliną, zmiany o charakterze aft na wewnętrznej stronie warg, pacjent w skrajnym wyniszczeniu, przy wzroście ok 170...

03-07-2011 21:22

Rak w rozsiewem do otrzewnej

Witam serdecznie, bardzo proszę o radę... Moja mama - 66l., do tej pory zdrowa, jedynie nadciśnienie i cukrzyca t. II. 1,5 miesiąca temu rozpoznany w sumie przypadkiem (zrobiła USG brzucha z powodu biegunki) płyn w jamie otrzewnej. Natychmiastowa hospitalizacja w oddziale chirurgii, badani...

09-08-2011 22:15

przepuklina pępkowa i kresy białej

Witam,napiszcie mi proszę coś bliżej o zabiegu.Na pewno mam te dwie nieszczęsne przepukliny-oglądał mnie chirurg, ale tylu było innych pacjentów,że nie zdążyłam wypytać o konkrety.Zdążył tylko powiedzieć,że konieczna op...

29-08-2011 22:59

Porażenie nerwu twarzowego w ciąży.

Ciężarna l.21 w ciąży I w 39 tyg trafiła na oddział pat. ciazy szpitala powiatowego z powodu podejrzenia porażenia nerwu twarzowego. Podaje że w czwartek pojawił się ból gardła, opadł kącik ust,nie do...

27-08-2011 09:50

zatoki szczękowe

Witam, prosże o radę, mam pacjentkę, 46 lat, po otwarciu zatok szczękowych (1,5 miesiąca temu), w rozpoznaniu wypisowym: przewlekłe zapalenie zatok. Jednak mimo upływającego c...

01-07-2011 00:43

Pęcherz nawracający

Od czasu do czasu zgłasza sie do mnie pacjentka-18 letnia dziewczyna z pęcherzem na palcu. Pęcherz srednicy ok 1 centymetra pojawia się nagle w ciągu kilkunastu minut na powierzchni grzbietowej III palca prawej ręki.Po...

29-08-2011 22:52

Pacjentka 6 Hbd z silnym bolem glowy oraz z trombophilia V Leiden u lekarza POZ'tu

Pacjentka 37 lat , BMI 28, jest w 6tyg.ciazy zglosila sie do lekarza POZ'tu z silnym bolem glowy. W badaniu przedmiotowym bez odchylen.Badanie neurologiczne b/z, dno oka b/z. Cisnienie te...

26-08-2011 20:03

Cola i nieżyt żołądkowo - jelitowy

Pytanie może wydawać się "głupie", ale... miałem kilka pacjentów, którym Lekarz nakazał pici...

21-08-2011 17:44

Cała broda w krostach

Od ok. miesiąca walczę z krostkami na bródce mojego synka. Akurat jest w okresie brania wszystkiego do buzi i mocnego ślinienia się więc zmiany z dnia na dzi...

12-08-2011 22:36

ciemny kolor moszny

Noworodek na patronażu z ciemnym kolorem mosznyi dość sporymi jądrami skojarzył mi się z zespołem nadnerczowo płciowym (bo na to zwracali nam uwagę endokrynolodzy jeszcze na studiach)póki co bez...

23-08-2011 22:11

wodogłowie

Wnuczka pacjentki,11-letnia , z wodogłowiem od urodzenia,miała ostatnio ct głowy.Wynik:brak przegrody przezroczystej,kolano i przednia część pnia modzelowatego ścieńczałe.tylna część...

30-08-2011 17:52

odcięcie przęsła mostu

Witam, w skrócie przedstawie swój problem.Pacjentka z 16-letnim mostem po stronie prawej w szczęce oparty na filarach 25i28 na zębie 25 rozszczelnienie i ruchomość uzupełnienia w okolicy okołowierzchołkowej niewielkie rozrzedzenie struktury kości wskazujące na procs przewlekły.Przy zębie 28 most...

11-08-2011 09:55

Leczenie "off licence " ostrej niedokrwistosci HGB 9 ,u lekarza POZ'tu

Pacjentka lat 87, BMI 22, 3 tyg temu hospitalizowana ( I-szy epizod hospitalizacji w zyciu ) z powodu utraty kontaktu, w dniu przyjecia do szpitala. HGB byla 5,0 Er,3,0,Reticulocyty-norma.Rodzinna nie jest rozczeniowa. Rodzina jest bardzo biedna lecz kochajaca sie wzajemnie.Pacjentka po odzyskan...

28-08-2011 18:56

niedoczynność tarczycy w ciąży

Witam! proszę o pomoc w leczeniu niedoczynności tarczycy. Zrobiłam wcześniej poziom hormonów (następna wizyta u endokrynologa za 2 tygodnie-lekarz na urlopie), boję się że biorę za niskie dawki euthyroxu. Od 10 lat cho...

30-08-2011 15:14

Jakie szczepionki przy wyjezdzie do Indii?

Witam, w listopadzie wybieram się na 20dni do Indii. Dowiedzialam sie w sanepidzie ze szczepionki zalecane to: 1. Błonica, tężec 30zl 2. Dur brzuszny 195zl 3. WZW a 190zl, WZW B 65zl 4. Wścieklizna 127,50zl ...

30-08-2011 16:15

Pacjentka 22 lata z MODY- susp,lecz który typ MODY ?

Pacjentka 22 lata, jedno dziecko-dziewczynka 2 latka -zdrowa,ciaze rozwiazano cieciem na zyczenie pacjentki, ostatnio polidypsja ,poliuria, wzmozone pragnienie i utrata wagi ciala, glukoza na czczo 146 mg co daje IFG te...

28-08-2011 21:51

pampersy na nietrzymanie moczu

Pacjent lat ok 70 z zespołem psychoorganicznym i chorobą Parkinsona dostarczył z prywatnego gabinetu urologicznego zaświadczenie: "Nietrzymanie moczu. Moczenie nocne. Łagodny rozrost stercza. N40 Wskazane używanie pieluchomajtek." Pacjent logiczny, w dobrym kontakcie, chodzący. Przyjmuje P...

25-08-2011 22:52

nie wiem, co to jest, ale wkurzajace...

Od około 1,5 miesiąca mam na oku lewym, od kąta wewnętrznego na godz 1 do 5 rozszerzone naczynia spojówki oraz niewielkie zadrażnienie rzęskowe, niewielkiego stopnia świąd (zwłaszcza wieczorem) i niewiele wydzieliny (zwłaszcza po nocy)-wydzielina przezroczysta, lekko ciągnąca się rano skrzepnięta...

25-08-2011 21:50

Ciężki przypadek ospy wietrznej?

Ospa wietrzna, popularna wiatrówka, jest chorobą zakaźną, którą każdy z nas wielokrotnie obserwował. W Polsce zgłaszanych jest rocznie około 100-200 tysięcy zachorowań. Ponieważ każdy człowiek zwykle choruje raz w życiu, liczba zachorowań jest wyższa i można ją oszacować na 400-500 tysięcy ro...

24-08-2011 14:40

Obrazy 3D

Witam. Mam pytanie odnośnie obrazów "przestrzennych" - mam na myśli takie kombinacje plam, które ,przy dłuższej obserwacji, okazują się mieć "drugie dno" . Syn przyniósł książkę z takimi rysunkami do domu - okazuje się że on widzi wszystko jak należy, ja natomiast widzę "odwrotnie" . W skrócie...

25-08-2011 23:08

Żylaki podudzi

Proszę o poradę co polecacie pacjentom przy jeszcze niezaawansowanych żylakach podudzi . Moja siostra -/praca stojąca przez 8 godzin dziennie bez możliwości odpoczynku w pozycji siedzącej/ od pewnego czasu skarży ...

27-08-2011 18:48

nawracająca wada wzroku

Pacjentka lat 37, okresowo z powodu depresji przyjmuje leki przeciwdepresyjne. Z zawodu biolog, nauczyciel akademicki, pracuje oczami. w okresach przyjmowania leków przeciwdepresyjnych ma zaburzenia widzenia - była u o...

21-08-2011 17:52

Torbiel śluzowa- kto może usunąć?

Chcę usunąć torbiel śluzową na skórze palucha. Czy ktoś wie, gdzie mogę to zrobić? ...

25-08-2011 11:50

Zakrzepica żyły środkowej siatkówki - proteinaza 3???

Proszę o pomoc - zgłosiła się do mnie 21 letnia pacjentka wypisana z oddziału okulistycznego z rozpoznaniem zakrzepicy żyły środkowej siatkówki. Wcześniej na nic poważnego nie chorowała, nie przyjmowała na stałe żadnych ...

17-08-2011 22:43

Litoliza kamienia 20mm p.zolciowego u pacjentki z Zespolem Gilberta u lekarza POZ'tu

Prosze o pomoc w leczeniu farmakologicznym- litolizy zlogu 20mm ( USG ) w pecherzyku zolciowym u pacjentki 41 letniej ,ze swiezo rozpoznanym Zespolem Gilberta( Aspat i Alat i GGTP w normie , bilirubina calkowita >1,2...

26-08-2011 12:36

Jak opisać EKG?

Czy opisalibyście mając w EKG "klasyczny" rytm dolnoprzedsionkowy (ujemny T w II, III, aVF) i wydłużony odstęp P-Q jednocz...

25-08-2011 19:46

krwiak robaka móżdźku

Witam! U mojego taty doszło w wyniku przewlekłego leczenia acenokumarolem do powstania krwiaka w górnej częsci robaka móżdźku o wymiarach 13x14x13 mm, czuje sie dobrze miał z objawów zawroty głowy , bóle głowy i chlustając...

26-08-2011 14:10

zapalenie skórno-mieśniowe / zapalenie wielomięśniowe u 10 latka

Witam. 10 letnie dziecko znajomych z rozpoznaniem zapalenia wielomięśniowego od kilku miesięcy - bez poprawy , a wręcz dalszy postęp choroby, po lecezniu sterydami i metotreksatem . Gdzie można pokierować rodziców ( naz...

26-08-2011 14:51

Jak ocenić dojrzałość płuc płodu?

Witam.Pytanie z pozoru banalne. Nie zawsze wiek ciążowy jest wystarczającym kryterium (choćby cukrzyca ciążowa potrafi nieźle namieszać). Poza tym często mam dylematy dot. sterydoterapii w porodzie przedwczesnym, przy obecnych wykładnikach stanu zapalnego (CRP), ale bez ewidentnych objawów amnion...

20-03-2009 02:19

zioła na bolesną menstruację

Witam, Od zawsze mam bolesne miesiączki, środki antykoncepcyjne nie pomogły mi w tym zakresie. Znajoma poleciła mi pluskwice groniastą (... racemosa). Przywiózła mi z USA ten preparat pod nazwą Black Cohosh- na...

23-08-2011 10:29