Epizod depresyjny/depresja u 88-letniej Pacjentki
Babcia pielęgniarki z przychodni w której pracuję.Dzisiaj byłem na wizycie domowej - ponieważ przez kilka lat babci lekarz nie badał, a od kilku miesięcy czuje się gorzej.Z relacji rodziny - podaje, że się nie wysypia, ma spadek apetytu ze stopniowym spadkiem masy ciała, większą potrzebę zwracani...
23-03-2010 18:50
Eradykacja HP u pacjentki leczonej Doxycycliną z powodu boreliozy
Pacjentka obecnie przyjmuje Doxycyclinę, z powodu bólu bjawów refluksu miała zrobioną gastroskopię, która potwierdziła refluks i wykazała HP na ++++ Dolegliwości, które ma obecnie są bardzo uciążliwe z powodu borelio...
24-01-2011 15:27
Co myslicie o profilaktyce przeciwzakrzepowej w migotaniu przedsionków w postaci ASA + ... zamiast standardowego acenokumarolu w przypadku pacjentów, u których z góry wiadomo że będzie problem z oznaczaniem inr? ...
24-01-2011 22:25
Witam, chciałem Szanowne Koleżanki i Kolegów zapytać o profilaktykę tężca. Problem dotyczy pacjenta z raną tłuczoną głowy, nie zabrudzoną ziemią, na pewno nadającą się do szycia gdyby była świeża. Rana powstała w wyniku...
16-01-2011 22:36
trombocytopenia u mlodej dziewczyny????
Mloda dziewczyna 22 letnia...W 2002 i 2003 leczona z powodu chondrosarkoma i osteosarcoma -amputacja nogi na poziomie uda.W 2005 roku rozpoznano przerzuty do pluc....operowana rozpozn.osteosarcoma... W 2009 r przebyla idiopatyczna hemolityczna anemie poinfekcyjna...leczona na hematologii Metypre...
19-01-2011 21:48
Witam, mam pacjenta po ciezkim OZT powikłanym ostrą niewydolnością nerek( ok.2 tyg temu) , z łuszczycowym zapaleniem stawów, chorobą alkoholową, dną moczanową. Zgłosił się do mnie z powodu bólu stawu skokowego z niezn...
24-01-2011 09:56
Pacjent przed 2 m-cami kaszel, osłuchowo furczenia. otrzymał antybiotyk. Kaszel przedłużał się .Wykonano RTg : Drobne zmiany wytwórcze w lewym szczycie. Poza tym po...
25-01-2011 22:15
Zespół odwracalnej tylnej encefalopatii w 1,5 tyg. po cięciu cesarskim
32 letnia pacjentka po cięciu cesarskim 1,5 tyg temu ( ciąża bliżniacza 39 HBD) przywiezina do Neurologicznej Izby Przyjęć z powodu trwających od 3 dni bardzo silnych bólów głowy i wystąpienia napadu drgawkowego. W wywaiadzie krótkotrwałe zaburzenia widzenia. W badaniu neurologicznym anizokoria...
16-01-2011 14:43
witam, mam wrodzinie taki problem: obfite i zlewne poty, wiadomo że teraz w porze upałów nasiliły się bardzo ale ogólnie przy wyższej temperaturze występują zlewne poty na całym ...
15-07-2010 20:44
wynik mikroalbuminuri u pacjentki chorującej na cukrzyce typu 1 od 16 lat, jest (>12 mikrog...
24-01-2011 19:36
narastające CRP, bóle i obrzeki stawów (u mojego Taty)
Witam, Sprawa dotyczy mojego osobistego Ojca. Lat 55, BMI=29 (otyłość brzuszna - trzewna, kończyny szczupłe) Papierosy 20szt/dz. przez 20-25 lat (jakieś 10 lat temu rzucił, obecnie sporadycznie podpala) Alkohol – nie pije Praca 25lat górnik-sztygar (od ok. 10 lat na emeryturze) Od ok. 3-...
14-05-2010 23:18
Grypa, czy choroba weneryczna o ostrym przebiegu?
Witam, 4 dni temu był u mnie 24 latek z objawami grypopodobymi, nagłe wystąpienie objawów, gorączka ok39, bóle mieśni i stawów niewielki ból gardła niewielki kaszel, minimalny katar. W badaniu fizyklanym nie miał nic szczególnego Wyszedłby z zestawem leków objawowych gdyby nie to, że bardzo za...
20-01-2011 23:12
"Dziwna anomalia naczyniowa ;)))"
60letni pacjent z nadcisnieniem tetniczym i dusznoscia wysilkowa i nietypowymi bolami w klatce piersiowej. Kardiolog ambulatoryjnie robi bad. wysilkowe, ktore daje wynik negatywny. Co ciekawe, kolega wyraza podejrzenie, ze pacjent ma miernie powiekszona prawa komore z powodu przecieku L->P, na...
21-01-2011 22:03
plamienie z dróg rodnych a ...
Witam mam na dyrzurze chorą lat 84 z rozp, raka szyjki macicy- IIb od kilu dni napromieniana, od 2 dni nasiliło się podkrawianie z dróg rodnych założono spongostan dano lód na brzuch i cyclonaminę, spongostan nast...
23-01-2011 08:45
Witam! Moja mama (50 lat) przyjmuje preparat ... (walsartan 160 mg+ 12,5 mg hydrochlorotiazydu) z powodu nadciśnienia tętniczego. Internista nie zlecil jej suplementacji potasu,ale...
08-12-2010 13:10
Od jakiegoś czasu mnie to męczy i nigdzie nie znalazłam odpowiedzi-DLACZEGO dolegliwości refluksowe i "wrzodowe" nawracają cyk...
17-01-2011 14:17
szybkie migotanie przedsionków - cito
pacjent - alkoholik z rozpoczynajacym sie zespołem odstawiennym, dodatkowo szybkie FA o niezn. czasie trwania, dostał w SOR amiodaron 450 mg, u mnie...
26-12-2010 18:11
Fałszywie ujemny WB dla Borreliozy ?
55-letnia pacjentka z Mazur negująca kontakt z kleszczami, od około m-ca zgłaszała zdrętwienie lewej kończyny górnej - początkowo czubki palców, w ciągu kilku dni objęło całą lkg włącznie z silnym bólem lewego barku, po kilkunastu dniach dołączyło się zdrętwienie całego tułowia i pkg, bóle okolic...
16-01-2011 21:56
Jak długo "słabość" po pneumoni u 30latka
Witam, Mam 30 letniego pacjenta, u którego ok miesiąc rozpoznano płatowe zapalenie płuc. Objawy:prze 3 dni gorączka, niewielki kaszel iból gardla oraz fatalne samopoczucie, bez poprawy po amoksycyklnie, w RTG platowe zapalenie pluc wlączono amoxy+klaw i do tego klarytromycyne, kontyunuowane zgod...
22-11-2010 19:45
czy podawać heparyne drobnoczasteczkowe?
Mam pytanie czy pacjentowi 72 letniemu po udarze móżdżku, mażdzycą, słabo widzącemu podawać Heparyne drobnocząsteczkową w przypadku złamania kości przedramienia. Leczeni...
12-01-2011 18:55
Mężczyzna lat 66.Ma cukrzycę(od 10 lat),nadciśnienie(od 20lat),w 1997 rak jasnokomórkowy nerki prawej-usunięta cała nerka,bez przerzutów.W 2001 rak jasnokomórkowy nerki lewej-usunięty guz 4cm klinowo ,została większość jednej nerki, bez przerzutów.W 2007 guz mieszany ślinianki lewej.Tata cierpi o...
19-01-2011 21:16
Pacjent lat 70, choruje na nadciśnienie tętnicze, w 1997 roku operacja tętniaka aorty brzusznej, 1983 zawał serca, trafił na SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych brzucha zlokalizowanych w lewym nadbrzuszu promieniujących w górę do klatki piersiowej, towarzyszyło temu wysokie RR 210/100. Bez...
17-01-2011 19:51
Mam problem z mamą lat 50. Od ok roku odczuwa dosc regularne w sumie codzienne bóle pod prawym łukiem żebrowym. Trudno określić korelacje z posiłkami. W USG jamy brzusznej wszystko ok. Próby wątrobowe, morfologia w normi...
13-01-2011 16:08
Pacjentka z rwą kulszową - najprawdopodobniej, konsultowana neurologicznie - dostała 3x8 mg iv dexametazonu z dopiskiem "schodzić stopniowo", dostaje juz te sterydy 5 dni, po jakim czasi...
16-01-2011 16:10
Przypominam prostą skalę Centora służącą do różnicowania etiologicznego zapaleń gardła i włączania stosownego leczenia. Skala Centora (ang.Centor's Scale) – to stosowany w praktyce sposób oceny zespołu objawów występujących w przebiegu zapalenia gardła, których spełnienie sugeruje występowanie za...
14-01-2011 10:59
przedłużająca się gorączka w przebiegu grypy (?)
Pomóżcie ogarnąć. 8 dni temu gorączką do 39,5, z wodnistym katarem, brakiem apetytu rozpoczął mój 11miesięczny synek - w moim badaniu wówczas nic szczególnego, poza drobnymi "wirusowymi" węzłami na szyi, ale po 3 dniach takiej gorączki pokazaliśmy chłopaka naszej pediatrze (doświadczona i mam do ...
16-01-2011 23:41
ogromna atopia (AZS) i cytologia gr III-HPV
Pacjentka lat 30, z ogromnie nasilonymi zmianami atopowymi o typie AZS, głównie twarz, ręce, dekold, nogi, swiąd, ból, pękanie skóry. Stosuje emolienty, antyhistaminiki-bez istotnej poprawy. Zażywała ... 10 , z powo...
10-01-2011 08:50
Witam, Sprawa dotyczy wujka mojej przyjaciółki. Zacytuje maila którego od niej dostałam: "..Mój wujek ma stwierdzoną polineuropatię(objawy zaczeły po wyjściu ze szpitala), generalnie czuje się tragicznie. Nie mamy żadnej wiedzy nt. polineuropatii, poza ogólnikami wyczytanymi przeze mnie...
02-12-2010 14:44
Naświetlenie lampą bakteriobójczą
Moja znajoma przez 2 godziny siedziała w pobliżu lampy bakteriobójczej - 2.5m od promiennika. Nie zauważy...
15-01-2011 21:01
